Les Kystes du Cou
On les divise en deux groupes :
-Medians
-Lateraux
L’examen clinique associe a l’echographie permet de classer et de faire le diagnostic.
Le scanner est parfois necessaire.
L’examen histologique sera systematique.
MEDIANS :
-Kyste epidermoide ad-hyoidien : il peut s’infecter
-Kyste du tractus thyreoglosse :
Il se developpe a partir d’elements embryologiques ectopiques ayant participes a la formation de la thyroide , ceux-ci ayant progressivement migres de la base de la langue vers la trachee.
Cette migration peut parfois s’arreter , et c’est la raison pour laquelle , un contrôle sytematique doit etre fait des loges thyroidiennes avec une echographie celle-ci pouvant montrer l’absence de thyroide , laquelle etant en fait etant enchassee dans la base de langue voir situee dans la region hyoidienne et donc simuler un kyste du tractus.
-L’operation : sous anesthesie generale , l’incision est centree sur la tumefaction
Le corps de l’os hyoide sera reseque sans entrainer de troubles de deglution.
Duree moins de 1 heure.
En general pas de drainage
LATERAUX :
Kyste region pre-auriculaire :
Kyste amygdaloide : comme son nom l’indique il est connecte a l’amygdale par des reliquats embryologiques ( 2eme fente).
Il peut simuler une grosse adenopathie.
Kyste et fistule de la 3eme et 4 eme fente : situes vers la base du cou :
L’operation : sous anesthesie generale,l’incision est centree sur la tumefaction ;l’intrication des reliquats embryologiques avec l’axe carotido-jugulaire et des nerfs craniens,necessite une connaissance de l’anatomie de cette region.