ОКОЛОУШНАЯ И ПОДЧЕЛЮСТНАЯ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Анатомические особенности данной зоны таковы, что при операции мы постоянно «заигрываем» с лицевым нервом.
Именно поэтому вмешательства должны быть выполнены квалифицированным хирургом, специализирующимся на операциях в области головы и шеи.
АНАТОМИЯ
Знание связи слюнных желез и лицевого нерва позволит избежать возможной ятрогенной травмы и снизить риск развития послеоперационных осложнений.
Две схемы, изображенные ниже, помогут Вам понять связь всех элементов анатомии данной области: железы, нерва, артерии и вены.
Правая околоушная слюнная железа на горизонтальном срезе.
Желтая стрелка изображает лицевой нерв, проходящий по середине околоушной слюнной железы; он помечает ее, как книжная закладка. Эта закладка будет проводником хирурга во время операции.
Подчелюстная слюнная железа № 6 на рисунке соответствует краевой ветви лицевого нерва.
РОЛЬ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Околоушная и подчелюстная слюнные железы – парные органы. С каждой стороны по одной околоушной и подчелюстной железе.
Они вырабатывают слюну, необходимую для пищеварения, увлажняют ротовую полость и глотку.
Существуют и другие слюнные железы:
- подъязычные слюнные железы, по одной с правой и левой стороны дна полости рта.
- малые слюнные железы губ и мягкого неба.
УСТАНОВКА ДИАГНОЗА
Клинический осмотр пациента позволит хирургу определить, какая из слюнных желез поражена; и сделать предположение о природе заболевания.
Для уточнения природы образования, обычно выполняют два исследования:
- МРТ с контрастированием;
-пункционная биопсия образования.
80% образований слюнных желез доброкачественные (плеоморфная аденома, опухоль Уортина).
ОПЕРАЦИЯ
Операция проходит под общей анестезией через прямой доступ или через разрез по типу лифтинга с использованием оптики.
Во время операции систематически используется система нейромониторинга.
Возможны следующие сценарии:
- Опухоль доброкачественная: в случае опухоли слюнной железы возможно ее частичное, субтотальное и полное удаление.
- Опухоль злокачественная: удаление железы будет произведено в полном объеме, иногда потребуется одновременное удаление лимфатических узлов шеи.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Порядок госпитализации такой же, как и при удалении щитовидной железы.