Cloison Nasale et Cornets
L’anatomie explique l’intrication de ces deux elements dans la pathologie nasale.
La gene fonctionnelle doit etre présente et bien decrite par le patient ; fixe, ou à bascule.
L’etude endoscopique du nez avec photographies est primordiale.
Le ct scan nez-sinus est obligatoire afin d’apprécier l’importance de la déviation septale, sa nature cartilagineuse et/ou osseuse,ses rapports avec les meats moyens, mais aussi d’etudier les differents cornets dont le principal est le cornet inferieur.
L’etat des sinus est en meme temps analyses ( kyste,etc).
La Septoplastie : menee sous anesthesie generale avec une intubation par la bouche,elle se fera par une incision dissimulee ;le modelage cartilagineux et/ou osseux se fera en passant sous la chemise (muqueuse-perichondre) qui protege la cloison.
Trois points seront mis que vous ne verez pas,puis deux lames de silastic seront placees de part et d’autre de la cloison et fixees par un point ;un mechage sera mis dans chaque narine que vous garderez 3 jours,les silastics seront en general retires deux jours après.
Duree de l’intervention : 1 heure
Les cornets :
-Le cornet inferieur est le plus souvent en cause de part l’hypertrophie de la muqueuse ( rhinite vaso-motrice) : une procedure sera realise a l’aide d’une electrode bipolaire :la diathermie
Plus rarement c’est la structure osseuse du cornet qui est en cause.
-Le cornet moyen pourra parfois etre hypertrophie ( concha bullosa) ce qui necessitera un geste sous contrôle endoscopique.
Dans les deux cas ,le geste sera fait sous anesthesie generale ou locale,un mechage sera mis que vous garderez 24 heures